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假义诊真套路 为套取医保资金竟捏造五保户病例

 

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假义诊真套路 为套取医保资金竟捏造五保户病例




  原标题

  因医院经费困难,干部职工抱怨工资福利低,刚上任的卫生院院长指使医生骗取敬老院五保户信息,制作虚假疾病诊断书、出院记录、用药清单等资料,套取基本医疗补偿金。近日,湖南省茶陵县纪委监委查处了一起以五保户老人住院名义套取医保资金案。

  五保户莫名其妙全部“被住院”

  “2018年2月,

  “我们院共有五保户28人,怎么可能一个月全部生病到

  “我还纳闷呢。”吴兵说,五保户没有亲人,住院治疗需要敬老院与卫生院进行对接,但敬老院工作人员都不知情。而且今年4月一人在

  卫生院为发“福利”套取医保资金

  吴兵的“纳闷”在

  卫生院医保专干发现,农医合系统超过1600元需要县农医办审核人签名,低于1600元则系统会自动申请补偿单,无需审核人签名。然而,

  但五保户住院报销需要五保户个人身份信息、五保户身份证明、病例诊断书、住院记录、费用清单等资料。为了准确掌握敬老院五保老人的身份信息、身体状况,雷国梁与院委商议后,决定以为敬老院五保户体检的名义,收集敬老院的花名册等资料。为此,雷国梁还特意拟定了与

  “今年2月,

  手印也造假住院记录全捏造

  吴兵没想到,让自己感动的义诊,只是

  “住院部主任让我出具四个五保户的病历,因知道这是做假病历,当时我拒绝了。”虽然有了住院部医生范彰祥的反对,但是雷国梁仍然决定套取医保资金,并亲自做范彰祥的思想工作,要求其配合。

  就这样,在雷国梁的安排下,

  补偿申请通过后,为了顺利领取补偿金,部分报销发票的领款人签名及手印由卫生院的工作人员完成。为了避免笔记雷同,卫生院还请院外人员代签了部分名字,代摁手印。就这样,

  考虑到在组织审查期间,经思想教育,雷国梁及其他相关人员能够配合调查,主动交代问题,积极退赔违纪款,并作出深刻检查,今年10月,茶陵县纪委给予雷国梁党内严重警告处分,并给予

  【执纪者说】

  老百姓的“救命钱”,岂容随意被套取;治病救人的神圣职责,岂能沦为牟利的幌子。茶陵县



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